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Pneumonia (CID J18): Diagnóstico, Tratamento e Prognóstico

equipe de IA na medicina

atualizado 6 de fev. de 2025

por

Time da Simple

O que é

Pneumonia (CID J18): Diagnóstico, Tratamento e Prognóstico

O CID J18 refere-se à pneumonia não especificada, uma infecção pulmonar que pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos. Pode afetar pessoas de todas as idades, sendo especialmente grave em crianças, idosos e imunossuprimidos.

Etiologia

As principais causas da pneumonia (CID J18) incluem:

  • Bactérias: *Streptococcus pneumoniae* é o agente mais comum.

  • Vírus: Influenza, SARS-CoV-2 e Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

  • Fungos: Pneumocistose em pacientes imunossuprimidos.

  • Aspiração: Pneumonia aspirativa ocorre quando líquidos ou alimentos entram nos pulmões.

Fisiopatologia

A infecção pulmonar leva a uma resposta inflamatória intensa, com acúmulo de exsudato nos alvéolos, comprometendo a troca gasosa e causando sintomas respiratórios.


Sintomas

Os principais sintomas da pneumonia (CID J18) incluem:

  • Febre alta e calafrios.

  • Tosse produtiva: Frequentemente com expectoração purulenta.

  • Dor torácica pleurítica.

  • Falta de ar: Pode levar à hipoxemia.

  • Fadiga e mal-estar geral.

  • Confusão mental: Comum em idosos.

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado na avaliação clínica e exames complementares:

  • Radiografia de tórax: Identifica consolidações pulmonares (Radiopaedia).

  • Hemograma e Proteína C-Reativa (PCR): Avaliam resposta inflamatória.

  • Culturas de escarro e hemoculturas: Identificam o agente etiológico.

  • Teste de antígenos urinários: Detecta *S. pneumoniae* e *Legionella* (Mayo Clinic).

Tratamento

O tratamento depende da gravidade e do agente causador:

Antibioticoterapia empírica

  • *Amoxicilina-clavulanato* ou macrolídeos para casos leves.

  • Cefalosporinas de terceira geração ou fluoroquinolonas para casos graves.

Suporte respiratório

  • Oxigenoterapia: Em casos de hipoxemia.

  • Ventilação mecânica: Nos casos mais graves.

Hidratação e controle da febre

  • Uso de antipiréticos e analgesia adequada.

Prognóstico

A maioria dos pacientes responde bem ao tratamento em 7-14 dias. No entanto, idosos, imunossuprimidos e pacientes com comorbidades têm maior risco de complicações como abscesso pulmonar, sepse e insuficiência respiratória.


Conclusão

A pneumonia (CID J18) é uma condição comum, mas potencialmente grave. Um tratamento precoce e adequado reduz a morbimortalidade.


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