atualizado 5 de fev. de 2025
por
Time da Simple
O CID D24 refere-se ao mioma uterino, um tumor benigno originado no tecido muscular do útero. Também conhecido como leiomioma, essa condição é uma das mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. Segundo o Manual MSD (MSD), aproximadamente 70% das mulheres brancas e 80% das mulheres negras desenvolverão miomas até os 50 anos, embora muitas permaneçam assintomáticas.
O desenvolvimento dos miomas (CID D24) está diretamente relacionado à ação dos hormônios estrogênio e progesterona, que estimulam o crescimento anormal do músculo uterino. Outros fatores de risco incluem:
Histórico familiar
Primeira menstruação precoce
Obesidade
Uso prolongado de anticoncepcionais hormonais
Os miomas (CID D24) surgem da proliferação anormal das células do miométrio, formando nódulos que podem variar de poucos milímetros até tamanhos consideráveis que distorcem a cavidade uterina. Existem diferentes tipos de miomas, classificados de acordo com sua localização:
Intramural: cresce dentro da parede do útero
Subseroso: localizado na parte externa do útero
Submucoso: cresce para dentro da cavidade endometrial, podendo causar sintomas mais intensos
Os sintomas de mioma uterino variam conforme o tamanho e localização dos nódulos. Os principais incluem:
Sangramento uterino anormal: menstruações intensas ou prolongadas
Dor pélvica: desconforto constante ou cólicas intensas
Aumento do volume abdominal: em casos de miomas grandes
Pressão sobre bexiga ou intestino: levando a vontade frequente de urinar ou constipação
Dificuldade para engravidar: dependendo da localização, o mioma pode dificultar a implantação do embrião
O diagnóstico do mioma uterino é baseado na avaliação clínica e em exames complementares. O exame pélvico pode sugerir a presença de um útero aumentado, mas a confirmação ocorre com:
Ultrassonografia transvaginal: principal exame para visualizar os miomas (MSD).
Ressonância magnética: utilizada em casos complexos ou quando há dúvidas diagnósticas (CONITEC).
Histeroscopia: exame que permite visualizar diretamente a cavidade uterina, indicado principalmente para miomas submucosos (AMB).
O tratamento depende do tamanho, sintomas e desejo reprodutivo da paciente. As opções incluem:
Mulheres assintomáticas podem apenas realizar acompanhamento periódico sem necessidade de intervenção imediata.
Moduladores seletivos dos receptores de progesterona (Ulipristal acetato): reduzem o tamanho do mioma e os sangramentos.
Análogos do GnRH: promovem uma menopausa temporária para reduzir os miomas antes de uma cirurgia. De acordo com o Manual MSD (msdmanuals.com), esses agentes podem reduzir significativamente o volume dos miomas.
Antiinflamatórios e antifibrinolíticos: ajudam no controle do sangramento excessivo.
Miomectomia: remoção do mioma preservando o útero, indicada para mulheres que desejam engravidar. Segundo o Manual MSD (msdmanuals.com), a miomectomia é preferida para pacientes que desejam manter a fertilidade.
Histerectomia: remoção do útero, recomendada para casos graves ou quando a mulher não deseja mais engravidar.
Embolização das artérias uterinas: técnica minimamente invasiva que reduz a vascularização do mioma, levando à sua regressão. Conforme o Manual MSD (msdmanuals.com), este procedimento é uma alternativa eficaz para mulheres que desejam evitar a cirurgia.
Sim, mas a presença de miomas pode dificultar a concepção, dependendo de sua localização. Miomas submucosos, por exemplo, estão diretamente relacionados a falhas de implantação embrionária e abortamentos. Em muitos casos, a remoção cirúrgica melhora as chances de gravidez.
A evolução do mioma uterino varia. Muitas mulheres permanecem assintomáticas ao longo da vida. Para aquelas que desenvolvem sintomas, os tratamentos disponíveis costumam oferecer bons resultados. O risco de transformação maligna (leiomiossarcoma) é extremamente raro, ocorrendo em menos de 1% dos casos.
O mioma uterino é uma condição comum que pode impactar a qualidade de vida da mulher, causando sintomas como sangramento intenso e dor pélvica. Felizmente, existem diversas opções de tratamento, desde acompanhamento clínico até procedimentos cirúrgicos eficazes.
Quer saber mais sobre Tecnologia na Medicina, Inteligência Artificial e se manter atualizado?
