O que é
Lombalgia com Ciática (CID M54.4)
O CID M54.4 refere-se à lombalgia com ciática, uma condição caracterizada por dor lombar associada à irritação do nervo ciático, que pode irradiar para os membros inferiores.
Lombalgia com Ciática (CID M54.4)
atualizado 6 de fev. de 2025
por
Time da Simple
Etiologia
A lombalgia com ciática (CID M54.4) pode ser causada por diversos fatores, incluindo:
Hérnia de disco lombar (compressão radicular).
Estenose do canal vertebral (estreitamento do espaço medular).
Síndrome do piriforme (compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme).
Espondilolistese (deslizamento de vértebras).
Alterações posturais e sedentarismo.
Fisiopatologia
A lombociatalgia (CID M54.4) ocorre devido à compressão ou inflamação do nervo ciático, podendo resultar em:
Dor intensa na região lombar, irradiando para glúteos e pernas.
Irritação radicular levando a dormência e fraqueza muscular.
Inflamação perineural, intensificando os sintomas.
A compressão prolongada pode causar alterações sensoriais e motoras no território do nervo afetado.
Sintomas
Os principais sintomas da lombociatalgia incluem:
Dor lombar intensa, piorando com esforço físico.
Irradiação da dor para nádegas, coxa e perna.
Parestesias (formigamento e dormência) nos membros inferiores.
Fraqueza muscular e redução da força nas pernas.
Dificuldade para caminhar e ficar em pé por longos períodos.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na avaliação clínica e exames de imagem:
Exame clínico com testes neurológicos (Lasègue, Bragard, Valsalva).
Radiografia da coluna lombar para avaliar alterações ósseas.
Ressonância magnética: Exame padrão para identificar hérnia de disco e compressão radicular.
Tomografia computadorizada em casos específicos.
Eletroneuromiografia para avaliar o grau da radiculopatia.
Tratamento
O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade.
Tratamento conservador (indicado para 80% dos casos):
Fisioterapia: Exercícios para fortalecimento muscular e estabilização lombar.
Analgésicos e anti-inflamatórios: Ibuprofeno, naproxeno, dipirona.
Relaxantes musculares: Ciclobenzaprina, tizanidina.
Infiltração epidural com corticoide para alívio da dor.
Tratamento cirúrgico (indicado para casos graves):
Microdiscectomia para remoção de hérnia de disco.
Laminectomia descompressiva para estenose lombar.
Fusão vertebral para casos de instabilidade associada.
Prognóstico
A maioria dos pacientes melhora com tratamento conservador e pode retornar às atividades normais. O fortalecimento muscular e a correção postural são essenciais para prevenir novas crises.
Conclusão
A lombalgia com ciática é uma condição comum, mas pode ser tratada com sucesso. O diagnóstico precoce e um programa de reabilitação adequado são fundamentais para a recuperação funcional e prevenção de recidivas.
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