atualizado 5 de fev. de 2025
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Time da Simple
O CID E05 refere-se ao hipertireoidismo, uma condição caracterizada pelo excesso de produção de hormônios tireoidianos na circulação. Esse aumento metabólico impacta diversas funções do organismo. Segundo a American Thyroid Association (ATA), a doença afeta cerca de 1 a 3% da população, sendo mais comum em mulheres entre 20 e 40 anos (Thyroid.org).
As principais causas do hipertireoidismo (CID E05) incluem:
Doença de Graves: condição autoimune em que o sistema imunológico estimula a tireoide a produzir hormônios em excesso. É a causa mais comum de hipertireoidismo.
Nódulos Tireoidianos Tóxicos: tumores na glândula tireoide que podem secretar excesso de hormônio tireoidiano.
Tireoidite Subaguda: inflamação dolorosa da tireoide, tipicamente causada por vírus.
Excesso de Iodo: pode ocorrer devido ao uso de medicamentos ou suplementos que contêm iodo em grandes quantidades, levando a uma produção excessiva de hormônios tireoidianos.
O hipertireoidismo (CID E05) resulta da superprodução dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), levando a um aumento no metabolismo basal. Isso gera efeitos sistêmicos como:
Aumento da frequência cardíaca;
Aceleração do trânsito gastrointestinal;
Aumento da sensibilidade ao calor;
Alterações no sistema nervoso central, como irritabilidade e nervosismo.
Os sintomas do hipertireoidismo podem variar, mas os mais comuns incluem:
Perda de peso inexplicável, mesmo com apetite aumentado.
Taquicardia e palpitações.
Sudorese excessiva e intolerância ao calor.
Mãos trêmulas e ansiedade.
Hipertrofia da tireoide (bócio), em alguns casos.
Diarreia e aumento do trânsito intestinal.
Olhos saltados (exoftalmia), especialmente na Doença de Graves.
O diagnóstico é confirmado por meio de exames laboratoriais e de imagem:
Dosagem do TSH: níveis baixos de TSH indicam hipertireoidismo
T3 e T4 livres: níveis elevados desses hormônios confirmam o diagnóstico.
Captação de Iodo Radioativo: avalia a atividade da tireoide e ajuda a identificar a causa do hipertireoidismo.
Ultrassonografia da Tireoide: útil para avaliar a presença de nódulos ou outras alterações estruturais.
Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), o exame de TSH é o mais sensível para triagem inicial (SBEM).
O tratamento varia conforme a causa e a gravidade da doença. As principais opções são:
Metimazol: droga de primeira escolha, exceto no primeiro trimestre de gestação
Propiltiouracil (PTU): preferido no primeiro trimestre de gestação devido a menor teratogenicidade
Essas drogas inibem a síntese de hormônios tireoidianos e são indicadas para casos leves a moderados.
Tratamento que destrói parte da glândula tireoide, reduzindo a produção hormonal. Não é indicado durante a gestação ou amamentação.
Indicada para:
Bócio volumoso comprimindo estruturas do pescoço;
Casos que não responderam ao tratamento medicamentoso;
Presença de nódulos suspeitos.
A tireoidectomia total leva ao hipotireoidismo definitivo, exigindo reposição de levotiroxina.
Medicamentos como propranolol e atenolol controlam os sintomas cardiovasculares, mas não tratam a causa da doença.
Não. O hipertireoidismo geralmente leva à perda de peso, pois acelera o metabolismo. No entanto, pacientes tratados podem ganhar peso após o controle hormonal.
Sim, se não tratado. A complicação mais grave é a tempestade tireotóxica, uma crise de excesso hormonal que pode levar à insuficiência cardíaca e coma. Felizmente, essa condição é rara e evitável com o diagnóstico precoce e tratamento adequado.
A maioria dos pacientes responde bem ao tratamento e leva uma vida normal. No entanto, casos graves podem necessitar de reposição hormonal vitalícia.
O hipertireoidismo é uma condição séria que exige acompanhamento médico. Diagnóstico precoce e tratamento adequado são essenciais para evitar complicações.
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