atualizado 6 de fev. de 2025
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Time da Simple
O CID M51.1 refere-se à hérnia de disco lombar associada à radiculopatia, uma condição em que a compressão das raízes nervosas lombares e sacrais provoca dor intensa irradiada para os membros inferiores.
A hérnia de disco lombar com radiculopatia (CID M51.1) pode ser causada por diversos fatores, incluindo:
Degeneração discal progressiva.
Sobrepeso e obesidade (aumento da carga axial).
Movimentos repetitivos de flexão e torção da coluna.
Má postura crônica.
Fatores genéticos.
A hérnia de disco lombar (CID M51.1) ocorre quando há ruptura do anel fibroso e extravasamento do núcleo pulposo, que pode comprimir as raízes nervosas lombares. Os principais mecanismos envolvidos incluem:
Compressão direta da raiz nervosa.
Inflamação neurogênica e liberação de citocinas inflamatórias.
Diminuição do fluxo sanguíneo na raiz nervosa, levando a disfunção.
Os sintomas clássicos da radiculopatia lombar incluem:
Dor lombar intensa, piorando com movimento.
Dor ciática, irradiada para glúteo, coxa e perna.
Parestesias (formigamento e dormência) nos membros inferiores.
Fraqueza muscular e redução da força nas pernas.
Dificuldade para caminhar e ficar em pé por longos períodos.
O diagnóstico inclui exame clínico e exames de imagem:
Testes neurológicos (Lasègue, Bragard, Valsalva).
Radiografia lombar para avaliação da coluna.
Ressonância magnética: Melhor exame para identificar hérnia e compressão nervosa.
Tomografia computadorizada em casos específicos.
Eletroneuromiografia para avaliar o grau da radiculopatia.
O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade.
Tratamento conservador (indicado para 85% dos casos):
Fisioterapia com fortalecimento muscular e alongamentos.
Analgésicos e anti-inflamatórios: Ibuprofeno, naproxeno, dipirona.
Relaxantes musculares: Ciclobenzaprina, tizanidina.
Bloqueio anestésico com corticoide epidural para alívio da dor.
Tratamento cirúrgico (indicado para casos graves):
Microdiscectomia para remoção de hérnia de disco.
Laminectomia descompressiva para estenose lombar.
Fusão vertebral para casos de instabilidade associada.
A maioria dos pacientes melhora com tratamento conservador e pode retornar às atividades normais. A fisioterapia e o fortalecimento da musculatura paravertebral são essenciais para prevenir recidivas.
A hérnia de disco lombar com radiculopatia é uma causa comum de dor incapacitante, mas pode ser tratada com sucesso na maioria dos casos. O diagnóstico precoce e um programa de reabilitação adequado são fundamentais para a recuperação funcional.
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