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Hérnia de Disco (CID M51)

atualizado 6 de fev. de 2025

por

Time da Simple

O que é

Hérnia de Disco (CID M51)

O CID M51 refere-se aos transtornos de discos intervertebrais, incluindo a hérnia de disco, uma condição caracterizada pelo deslocamento do núcleo pulposo do disco intervertebral, levando à compressão nervosa e dor.


Etiologia

A hérnia de disco (CID M51) pode ocorrer devido a diversos fatores, incluindo:

  • Degeneração discal pelo envelhecimento.

  • Esforços repetitivos e sobrecarga da coluna.

  • Postura inadequada e sedentarismo.

  • Traumas diretos (acidentes ou quedas).

  • Predisposição genética para degeneração precoce dos discos.

Fisiopatologia

A hérnia de disco (CID M51) ocorre quando o núcleo pulposo do disco intervertebral extravasa através do anel fibroso, podendo comprimir raízes nervosas ou a medula espinhal. O processo pode ser classificado em:

  • Protrusão discal: Abaulamento do disco sem rompimento do anel fibroso.

  • Extrusão discal: Rompimento do anel fibroso com deslocamento do núcleo pulposo.

  • Sequestro discal: Fragmento do disco deslocado no canal medular.

Sintomas

Os sintomas dependem do nível da hérnia e podem incluir:

  • Dor lombar ou cervical, piorando com esforço.

  • Ciatalgia: Dor irradiada para glúteos e pernas.

  • Formigamento e dormência nos membros.

  • Fraqueza muscular nas pernas ou braços.

  • Redução da mobilidade e rigidez matinal.

Diagnóstico

O diagnóstico da hérnia de disco é feito por:

  • Exame clínico e testes neurológicos (Lasegue, Bragard).

  • Radiografia da coluna: Avaliação estrutural da coluna vertebral.

  • Ressonância magnética: Melhor exame para identificar a hérnia e compressão nervosa.

  • Tomografia computadorizada: Alternativa quando a ressonância não está disponível.

Tratamento

O tratamento da hérnia de disco pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade.

  • Tratamento conservador (indicado para 90% dos casos, com melhora em 6 a 12 semanas):

    • Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento e alongamento.

    • Antiinflamatórios e analgésicos: Ibuprofeno, naproxeno, dipirona.

    • Relaxantes musculares: Ciclobenzaprina, tizanidina.

    • Bloqueio anestésico: Infiltração com corticoides em casos de dor persistente.

  • Tratamento cirúrgico (indicado para casos graves com falha no tratamento conservador):

    • Microdiscectomia: Remoção do fragmento herniado por via minimamente invasiva.

    • Laminectomia descompressiva: Indicado em hérnias volumosas.

    • Cirurgia de fusão vertebral: Para instabilidades associadas.

Prognóstico

A maioria dos pacientes com hérnia de disco melhora com tratamento conservador e retorno gradual às atividades normais. Casos mais graves podem necessitar de cirurgia, mas a taxa de sucesso é alta.


Conclusão

A hérnia de disco é uma condição comum, mas com diagnóstico e tratamento adequados, os pacientes podem recuperar a qualidade de vida e reduzir a recorrência da dor.


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