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Fibromialgia (CID M79.7): Diagnóstico, Tratamento e Prognóstico

equipe de IA na medicina

atualizado 6 de fev. de 2025

por

Time da Simple

O que é

Fibromialgia (CID M79.7): Diagnóstico, Tratamento e Prognóstico

O CID M79.7 corresponde à fibromialgia, uma síndrome caracterizada por dor crônica difusa, fadiga, distúrbios do sono e alterações cognitivas. A fibromialgia afeta principalmente mulheres e pode impactar significativamente a qualidade de vida do paciente.

Etiologia

As causas da fibromialgia (CID M79.7) ainda não são totalmente compreendidas, mas fatores associados incluem:

  • Disfunção na regulação da dor: Alteração nos mecanismos centrais de controle da dor.

  • Fatores genéticos: Maior incidência em pessoas com histórico familiar.

  • Distúrbios do sono: Aumento da sensibilidade à dor devido à privação de sono.

  • Estresse crônico: Fator desencadeante ou agravante dos sintomas.

Fisiopatologia

A fibromialgia (CID M79.7) está associada a alterações no sistema nervoso central, incluindo aumento da sensibilidade à dor devido a um desequilíbrio nos neurotransmissores, como serotonina e substância P. Também há evidências de disfunção autonômica e resposta exagerada ao estresse.

Sintomas

Os principais sintomas incluem

  • Dor musculoesquelética difusa: Persistente por mais de 3 meses.

  • Fadiga intensa: Não aliviada pelo repouso e piora ao longo do dia.

  • Distúrbios do sono: Sono não reparador, insônia e apneia do sono são frequentes.

  • Disfunções cognitivas: "Fibrofog" (dificuldade de concentração, perda de memória e lapsos mentais).

  • Sintomas psiquiátricos: Ansiedade, depressão e alterações de humor.

  • Hiperalgesia e alodinia: Sensibilidade aumentada à dor e dor desencadeada por estímulos leves.

  • Alterações gastrointestinais: Síndrome do intestino irritável pode estar associada.

  • Dores de cabeça frequentes: Pode incluir enxaqueca e cefaleia tensional.

  • Sensibilidade a estímulos externos: Intolerância a ruídos, luz intensa e mudanças de temperatura.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico e baseado nos critérios do **American College of Rheumatology (ACR)**, que incluem:

  • Dor generalizada em pelo menos 4 das 5 regiões do corpo por mais de 3 meses.

  • Escala de severidade de sintomas.

  • Exclusão de outras doenças que possam causar sintomas semelhantes (Mayo Clinic).

Tratamento

O tratamento da fibromialgia é multidisciplinar e inclui:

Farmacoterapia

  • Antidepressivos tricíclicos: Amitriptilina.

  • Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina: Duloxetina, milnaciprano.

  • Anticonvulsivantes: Pregabalina e gabapentina para modulação da dor.

  • Analgésicos e anti-inflamatórios: Com uso limitado.

Terapias não medicamentosas

Prognóstico

A fibromialgia é uma condição crônica, mas pode ser controlada com um plano de tratamento adequado. A adesão a estratégias terapêuticas melhora a qualidade de vida e reduz os impactos dos sintomas no dia a dia.


Conclusão

A fibromialgia (CID M79.7) é um desafio clínico que exige uma abordagem integrada para o manejo eficaz. O acompanhamento médico e a adesão ao tratamento são fundamentais para melhorar o prognóstico dos pacientes.


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