atualizado 6 de fev. de 2025
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Time da Simple
O CID C50 refere-se à neoplasia maligna da mama, comumente conhecida como câncer de mama. Trata-se de um tumor maligno que se origina nas células mamárias, podendo ser classificado em diferentes subtipos, como carcinoma ductal e carcinoma lobular. As principais causas incluem fatores genéticos, hormonais e ambientais.
A etiologia do câncer de mama (CID C50) é multifatorial. Fatores de risco incluem idade avançada, histórico familiar de câncer de mama, mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, exposição prolongada a estrogênios endógenos ou exógenos, menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade e obesidade. Estudos indicam que mulheres com mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 têm um risco significativamente aumentado de desenvolver câncer de mama.
O câncer de mama (CID C50) se desenvolve a partir de alterações genéticas que levam à proliferação descontrolada de células mamárias. Essas mutações podem resultar em perda da função de genes supressores de tumor ou ativação de oncogenes, culminando na formação de tumores. A disseminação metastática ocorre principalmente via linfática, afetando linfonodos axilares, e, posteriormente, através da corrente sanguínea, podendo atingir órgãos como ossos, pulmões e fígado.
Os sinais e sintomas do câncer de mama podem incluir:
Nódulo palpável na mama ou axila
Alterações na forma ou tamanho da mama
Retração ou inversão do mamilo
Secreção mamilar, especialmente se sanguinolenta
Alterações na pele da mama, como enrugamento ou aspecto de "casca de laranja"
Dor mamária persistente
É importante notar que nem todos os casos apresentam sintomas evidentes, ressaltando a importância da triagem regular.
O diagnóstico precoce é crucial para um prognóstico favorável. As ferramentas diagnósticas incluem:
Exame clínico: Avaliação física detalhada das mamas e regiões axilares.
Mamografia: Método de imagem padrão para detecção de lesões suspeitas.
Ultrassonografia: Útil para diferenciar entre lesões sólidas e císticas.
Ressonância magnética: Indicada em casos específicos, como mamas densas ou avaliação de extensão tumoral.
Biópsia: Confirmação histopatológica através de biópsia por agulha fina, core biopsy ou biópsia excisional.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Câncer de Mama do Ministério da Saúde, a mamografia é recomendada como método de rastreamento para mulheres entre 50 e 69 anos, a cada dois anos.
O tratamento do câncer de mama é multimodal e depende do estágio da doença, características tumorais e condições clínicas da paciente. As abordagens incluem:
Cirurgia: Pode ser conservadora (setorectomia) ou mastectomia, com ou sem reconstrução mamária.
Radioterapia: Indicada após cirurgia conservadora ou em casos de mastectomia com fatores de risco.
Quimioterapia: Utilizada em tumores maiores, linfonodos positivos ou subtipos agressivos.
Terapia endócrina: Para tumores com receptores hormonais positivos, utilizando tamoxifeno ou inibidores de aromatase.
Terapia alvo-dirigida: Como o trastuzumabe para tumores HER2 positivos.
Conforme as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Mama, a escolha do tratamento sistêmico é baseada em fatores como tamanho tumoral, grau histológico, status dos linfonodos axilares e expressão de receptores hormonais.
O prognóstico do câncer de mama varia conforme o estágio ao diagnóstico e características biológicas do tumor. De modo geral, diagnósticos em estágios iniciais estão associados a taxas de sobrevida mais elevadas. A detecção precoce, através de programas de rastreamento, é fundamental para melhorar o prognóstico.
O manejo do câncer de mama requer uma abordagem integrada e personalizada. A atualização constante sobre as diretrizes terapêuticas e a adesão às recomendações de rastreamento são essenciais para otimizar os resultados clínicos.
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